SCHEDA ALLIEVO

Istituto (intitolazione e indirizzo completo)

	

Codice meccanografico     |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|	

Codice progetto     |__|__||__|__||__|__|__|__|  dell’attività cui l’allievo partecipa

Anno scolastico 	|__|__|__|__| / |__|__|__|__|

DATI ALLIEVO

-	Cognome  |____________________________________| Nome |_______________________|

Età (anni compiuti) |__|__|                                                     Sesso    |__F_|    |__M__|

-	Luogo di nascita     |____________________________________|  |____|
					  (comune)                                       (prov.)
-	Luogo di residenza  |____________________________________|  |____|
					  (comune)                                        (prov.)

Cittadinanza:		 italiana			
-	                               Unione Europea		 (Specificare)________________________
			 Paese extracomunitario	 (Specificare)________________________
			 apolide			

Titolo di studio più elevato posseduto:
Licenza elementare				
Licenza media				   con valutazione di  |__________________|
Diploma di qualifica (Istr. Prof. di Stato)				|__|__|__| / 100
Diploma di maturità 							|__|__|__| / |__|__|__|
Certificazione di conseguimento dell’obbligo formativo		 

  Anno di corso  |_1_|  |_2_|  |_3_|  |_4_|  |_5_| |_6_|  |_7_|  |_8_|  |_9_|  |_10_|  |_11_|  |_12_| 
                             (                                 obbligo scolastico                       )   (  obbligo .formativo  )

Altro |_____________________________________|(specificare: (es.: IFTS, non scolarizzato,ecc.)

Ha ripetuto ( se, sì, indicare quale/i anno/i di corso):  |____|;  |____|; |____|

Titolo studio dei genitori				Condizione professionale dei genitori

	padre	madre			padre	madre	
-	nessun titolo				Lavoratore dipendente			
-	licenza elementare				Lavoratore indipendente			
-	licenza media 				Casalingo/a			
-	qualifica IPS				Disoccupato/a, in mobili-
tà, in cassa integrazione	           	
-	diploma maturità						
-	laurea o altro titolo sup 				Pensionato/a			
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