Title: MINISTERO DELLA PUBBLICA ISTRUZIONE
Author: Ministero Pubblica Istruzione
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MINISTERO DELL’ISTRUZIONE, DELL’UNIVERSITÀ
E DELLA RICERCA
DIREZIONE GENERALE PER LE RELAZIONI INTERNAZIONALI
UFFICIOIV

Viale Trastevere, 76/A - 00153  Roma

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recente
Formulario: Allegato B

	ASSISTENTI ITALIANI in: 

Indicare qui il Paese prescelto

	Anno scolastico 2002/2003

	

Indicare qui il Paese di seconda preferenza subordinata
(della medesima area linguistica del Paese prescelto)

(compilare possibilmente a macchina o in stampatello)

1. COGNOME __________________________________  NOME ________________________________	nato a:	Prov .	il
2.

Indirizzo permanente dove è possibile inviare comunicazioni al candidato

Indirizzo 	  n°. 	
Città	 CAP 	 Prov. 	
Telefono fisso	 Telefono mobile 	
E-Mail

3.	Tipo di Maturità conseguita :	in data	
4.	Iscritto al corso di laurea in :	dall'a.a. 	
	presso l'Università degli studi di: 	
	Argomento della tesi: 	

5.   Lingue straniere: grado di conoscenza
Inglese: 	sufficiente   buono  ottimo 
Francese: 	sufficiente   buono  ottimo 
Tedesco: 	sufficiente   buono  ottimo 
Spagnolo: 	sufficiente   buono  ottimo 
Altra lingua: 	sufficiente   buono  ottimo

6.  Informatica: grado di conoscenza
MS Windows 95/98:	sufficiente   buono  ottimo 
MS Word:	sufficiente   buono  ottimo 
MS Excel:	sufficiente   buono  ottimo 
Altro:	sufficiente   buono  ottimo 
	sufficiente   buono  ottimo

7.	Carriera futura prevista: 		

8.

Corsi frequentati
Data/periodo | Descrizione del corso

(segue)
Formulario: Allegato B

9.

Borse di studio fruite

Tipo 	 data 	 durata 		
Tipo 	 data 	 durata 		
Tipo 	 data 	 durata 	
Tipo 	 data 	 durata

10.

Attività ed interessi culturali, artistici o sportivi (con dettagli)

Esperienze di insegnamento |
Interessi culturali |
Interessi artistici |
Pratiche sportive |

	Formulario: Allegato B

11.

Soggiorni all’estero (esclusi quelli già citati nel punto 8 – comprese le vacanze superiori alle 2 settimane)
Luogo | Periodo | Motivo del soggiorno

12.

SEDI DI SERVIZIO DI PREFERENZA

	Il candidato indichi, in ordine di preferenza, tre sedi di servizio presso cui gradirebbe essere assegnato.
-	Per la FRANCIA indicare l’Académie - per il REGNO UNITO indicare il Numero della Regione - per
	l’AUSTRIA indicare il Bundesland, (vedere l’elenco “D” allegato).
-	Per la Rep. Fed. di GERMANIA, il BELGIO, l’IRLANDA e la SPAGNA indicare la città e/o la regione.

Indicare, altresì il motivo della scelta della sede di “Prima Preferenza”:
	1) Motivi di studio – 2) Possibilità di alloggio – 3) Altri interessi.

| Académie / Numero Regione / Bundesland | Città | Motivo
Prima preferenza | | |
Seconda preferenza | | |
Terza preferenza | | |
Qualsiasi sede (barrare la casella)

N.B.: In caso di nomina le sedi di servizio verranno assegnate in funzione delle attitudini , delle esperienze e delle
	preferenze dichiarate dal candidato, al fine di raggiungere il massimo livello di compatibilità con le tipologie
	scolastiche degli Istituti individuati dalle competenti Autorità estere.

Data ..........................................
	Firma del Candidato........................……………....................

Pag.  di