Il sottoscritto_____________________________________nato a _____________________ il___________________ e residente  a__________________________ dirigente scolastico/docente di______________________________________ titolare presso ____________________________ in servizio presso ( solo se la sede è diversa da quella di titolarità) _________________________ immesso in ruolo dal____________________;

						C H I E D E

di essere ammesso a partecipare alla procedura di selezione di dirigenti scolastici e docenti aspiranti all’assegnazione presso codesta Direzione Generale per lo svolgimento dei compiti connessi con l’attuazione dell’autonomia scolastica e per il supporto ai processi di riforma, con decorrenza dall’anno scolastico 2007/08. (Avviso del 27.02.2007).

                     					D I C H I A R A

sotto la propria responsabilità ai sensi della L. 4.1.68 n. 15 e del D.P.R. 20.10.98, n.403:
1) 	di non aver presentato analoga domanda presso altro ufficio centrale o regionale;
2) 	di aver superato il periodo di prova.

Allega curriculum vitae, nel quale specifica il possesso dei titoli, culturali, scientifici e professionali rilevanti ai fini della presente selezione.

Data_____________________                                        
FIRMA_______________________________

Informa di essere raggiungibile al seguente numero telefonico___________________________ e/o di fax_______________________e/o all’indirizzo e-mail_________________________________