SCHEDA DI ADESIONE “PULCINEMAMENTE”
IX EDIZIONE ( 2 – 13  maggio 2007)

Scuola / Istituto………………………………………………………………………………………...
Indirizzo………………………………………………………………………………………………..
Comune…………………………………………………….. Provincia………………………………
Tel………………………………. Fax………………………E mail…………………………………
Sito Web……………………………………………………………………………………………….
Nome e Cognome del Dirigente Scolastico……………………………………………………………
Insegnante referente…………………………………………… Tel(personale)……………………...
Docenti che hanno curato il progetto (nome e cognome)
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Numero totale degli alunni partecipanti………………………………………………………………
Eventuali collaboratori esterni (nome e cognome)
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Breve illustrazione/sintesi del lavoro
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Titolo, autore e regista dell’opera
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Durata totale dell’opera………………………Colonna sonora……………………………………….

Il  Dirigente Scolastico

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QUESTA SCHEDA VA ASSOLUTAMENTE COMPILATA IN OGNI SUA PARTE
     PREFERIBILMENTE A MACCHINA O IN STAMPATELLO. DEVE ESSERE INOLTRATA, 
ANCHE VIA FAX (081 5012321) , ENTRO E NON OLTRE IL 24 FEBBRAIO 2007