UTILIZZAZIONI 2008	Al Ministero della Pubblica Istruzione, - Dipartimento per l’Istruzione – Uffici di supporto e collaborazione con il Capo Dipartimento  – Uff. IV – V.le Trastevere, 76/a  
00153 R O M A	

		

Il/la sottoscritt       ___________________________________________________

nat   a                                                                                  prov.       _____________ 

Il_________________________________________________________________

CHIEDE

di partecipare alla procedura di selezione, di cui al Decreto del Capo del Dipartimento per l’ Istruzione n. 13 del 27 febbraio 2008, per cinque posti per lo svolgimento dei compiti connessi con l’attuazione dell’autonomia scolastica presso gli Uffici di supporto e collaborazione con il Capo Dipartimento per le aree, indicate nel decreto medesimo:

A tal fine fornisce le seguenti informazioni:

1) qualifica      □ dirigente scolastico
            □ docente di ___________________________________________________

2) titolo di studio     __________________________________________________

3) sede di servizio  ___________________________________________________

Sede di titolarità (se diversa) ___________________________________________

4) ruolo immissione in ruolo in data 
____________________________________________________________________

dichiara  inoltre sotto la propria responsabilità, consapevole delle conseguenze di legge connesse al rilascio di dichiarazioni non veritiere alla Pubblica Amministrazione, ed in particolare di quanto previsto dal D.P.R. 28.12.2000 , n. 445, come modificato e integrato dall’articolo 15 della legge 16 gennaio 2003, n. 3.
-	1) di non aver presentato analoga richiesta presso altro Ufficio centrale o regionale; 
-	2) di aver superato il periodo di prova.
-	chiede che ogni comunicazione relativa alla procedura di selezione sia inviata da codesto Ufficio al seguente indirizzo: 
-	____________________________________________________________________________________________________________________________

-	informa di essere raggiungibile al seguente numero di telefono ________________ e/o di fax___________________ e/o all’indirizzo e-mail_______________________
  
-	allega il proprio curriculum vitae, nel quale specifica il possesso dei titoli culturali, 
scientifici e professionali rilevanti ai fini della presente selezione.

Allega inoltre 
(eventualmente)__________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________
Precisa inoltre 
(eventualmente)__________________________________________________

- Presta il proprio consenso al trattamento dei dati personali come previsto dall’art. 13 del decreto legislativo 30 giugno 2003, n. 196, consapevole che il trattamento dei dati personali forniti in sede di partecipazione alla selezione o comunque acquisiti a tal fine dall’amministrazione è finalizzato unicamente all’espletamento della selezione ed avverrà presso i locali della Direzione Generale per il personale della scuola, siti in viale Trastevere n.76/a, 00153 Roma, con l’utilizzo di procedure eventualmente anche informatizzate, nei modi e nei limiti necessari per perseguire le predette finalità, anche nel caso di comunicazione a terzi. Il conferimento di tali dati è necessario per valutare i requisiti di partecipazione e il possesso dei titoli e la loro mancata indicazione può precludere tale valutazione. Ai candidati sono riconosciuti i diritti di cui all’art. 7 del citato d.lg. n. 196/2003, in particolare, il diritto di accedere ai propri dati personali, di chiederne la rettifica, l’aggiornamento e la cancellazione, se incompleti, erronei o raccolti in violazione della legge, nonché di opporsi al loro trattamento per motivi legittimi rivolgendo le richieste all’Ufficio I della Direzione Generale per il personale della scuola, viale Trastevere n. 76/a, 00153 Roma.

(data) _____________

                                                            (firma) ___________________