MODELLO DI DOMANDA

							AL DIRETTORE GENERALE 
DELLA  DIREZIONE GENERALE 
PER LO   STUDENTE,L’INTEGRAZIONE,
LA PARTECIPAZIONE E LA COMUNICAZIONE
						           Via Ippolito Nievo n.35
							00153 ROMA

Il sottoscritto---------------------------------------nato a -------------------------------il---------------------
e residente a -----------------------------------------------------------------------------------------------------

•	Dirigente scolastico
•	Docente di-----------------------------------------------------------------------------------------------
Titolare presso --------------------------------------------------------------------------------------------------
In servizio presso (solo se la sede è diversa da quella di titolarità)--------------------------------------
------------------------------------------------------------------immesso in ruolo dal-------------------------
Materia di insegnamento---------------------------------------------------------------------------------------

						CHIEDE

di  essere   ammesso  alla  procedura di  selezione  di   dirigenti  scolastici  e   docenti   aspiranti all’assegnazione presso codesta Direzione Generale per lo svolgimento dei compiti connessi con l’attuazione dell’autonomia scolastica, con decorrenza dall’anno scolastico 2008/09 (Avviso del  
29 febbraio 2008)

						DICHIARA

Sotto la propria responsabilità, ai sensi della Legge 4.1.68, n. 15 del D.P.R. 20.10.98, n. 403:
1.	Di non aver presentato analoga domanda presso altro ufficio centrale o regionale;
2.	Di aver superato il periodo di prova.

Allega curriculum vitae, nel quale specifica il possesso dei titoli culturali, scientifici e professionali rilevanti ai fini della presente selezione, nonché la conoscenza eventuale di lingua straniera.

Data-----------------------					FIRMA---------------------------------------

Informa di essere raggiungibile al  seguente numero telefonico---------------------------------------------e/o di fax----------------------------------------e/o all’indirizzo e-mail-----------------------------------------